Выпуск 24/2021

Сегодня в дайджесте: Пушкин сквозь века, наркотическая лихорадка на западном побережье, герои не вечны, а страсть к наживе – наоборот.

По необъяснимой причине слушаем сегодня Пенелопу Круз.

Cocaine

• Сарынь на кичку: дают косяк за дозу! Штат Вашингтон (США) предлагает самокрутку марихуаны каждому, кто вакцинируется против ковида, пишет газета The New York Times. По всей видимости, наркодилеры успешно пролоббировали расширение своего рынка, потеснив торговцев алкоголем и букмекеров. Ведь за дозу вакцины уже предлагают бесплатное пиво, вино и коктейли, а также лотерейные билеты. Ранее и в Нью-Йорке активисты движения New York Marijuana Justice предлагали сделавшим прививку от коронавируса по одной бесплатной самокрутке с каннабисом, и желающие выстроились в длинную очередь. Вкупе с известием о том, что в штате Орегон штраф за неправильную парковку выше, чем за наличие героина, картина вырисовывается более чем красочная. Спасибо Purdue Pharma et al!

• В Пушкинский день 6 июня редакция Call Me Enrollme открыла полное собрание сочинений и немедленно вновь убедилась в пророческом даре великого поэта. Так в феврале 1819 года А.С.Пушкин писал:

За старые грехи наказанный судьбой,
Я стражду восемь дней, с лекарствами в желудке,
С Меркурием в крови, с раскаяньем в рассудке —
Я стражду — Эскулап ручается собой

Поэт в своих мыслях как бы переносится на 200 лет в будущее и оставляет свое послание потомкам. Старые грехи – это, несомненно, несоблюдение масочного режима и правил самоизоляции. «Я стражду восемь дней, с лекарствами в желудке» — всего несколько слов, но в них квинтэссенция клинических рекомендаций Минздрава России, предупреждение о специфическом 8-дневном этапе развития коронавирусной инфекции и, заодно, описание протокола лечения. Далее мы узнаем о «Меркурии в крови» героя. О ком или о чем эти слова? Думал ли Пушкин в этот момент о тиомерсале (мертиолат), разработанном американской компанией Eli Lilly и добавляемом в некоторые вакцины в качестве консерванта? Или его интуиция через бога торговли Меркурия апеллирует к прибылям и обогащению фармацевтических компаний? Или это и вовсе призраки древних алхимиков с их теориями трансмутации через союз Меркурия (ртути) и Сульфур (серы)? Мы этого никогда не узнаем. Но нам следует глубоко задуматься об этих словах. Однако, вернемся к первоисточнику: «раскаяние в рассудке» героя, очевидно, вызвано тем, что он своевременно не привился Спутником V и вынужден тяжко страдать, а не наслаждаться радостями жизни. Как четко и ясно! Но и это еще не все. Мы поняли, что герой грешен, наказан и страдает, но кто же стоит между страждущим и Вечностью? Конечно же, врач! Врач красной зоны не отступает, он поставил в борьбе за жизнь пациента свою профессиональную честь и даже саму жизнь. Эскулап ручается собой. Кто из нас, друзья, мог бы выразиться лучше?..

• FDA зарегистрировала первое за 20 лет лекарство от болезнь Альцгеймера – адуканумаб -моноклональное антитело, нацеленное на агрегированные формы β-амилоида, обнаруживаемые в мозге людей с болезнью Альцгеймера и, как ожидается, способное уменьшить его накопление. Ранее разработчик препарата, компания Biogen, остановила клиническое исследование 3 фазы этого препарата, когда после месячной инфузии его эффективность по конечным точкам, связанной с ухудшением памяти и проблемам с мышлением, не отличалась от плацебо. Но не выбрасывать же товар, в самом деле! Компания сосредоточилась и… post hoc обнаружила в полученных данных «убедительные сигналы» эффективности. А FDA свое решение приняла кулуарно, не получив одобрение экспертного комитета. Члены комитета обрушили на Администрацию шквал критики. Они категорически возразили против того, как агентство представило данные в совместном информационном документе с Biogen, заявив, что FDA оценило результаты в пользу спонсора и преуменьшило противоречивые результаты двух исследований фазы III. Специалисты также полагают, что даже если бы препарат мог замедлить снижение когнитивных функций у пациентов, польза от него не может перевешивать риск опухолей и кровотечений в головном мозге, которые aducanumab вызывал в ходе испытаний. А тем временем, стоимость акций компании Biogen взлетели вверх (наконец, что-то не про ковид), и компания подорожала за 2 дня с 46 млрд. долларов до 63 млрд. долларов. И даже если акции снова упадут, кто-то на этом уже очень хорошо заработал. А кто-то проиграл. Как в известной шутке: «Сколько нужно денег, чтобы на биткоинах сделать миллион в следующем году? — Думаем, что двух миллионов должно хватить».

• Похоже, что аспирин впервые в истории потерпел поражение! В проведенном Оксфордским университетом исследование было обнаружило, что аспирин не улучшает выживаемость при СОVID-19. В исследовании приняли участие почти 15 тыс. пациентов, госпитализированных с COVID-19. Примерно половине из них давали 150 мг аспирина в день, а другая половина получала только стандартные методы лечения. Исследование показало, что «не было найдено доказательств того, что лечение аспирином снижает смертность», и «нет существенной разницы» в количестве умерших в обеих группах, при этом 17% людей из обеих когорт умерли в больнице через 28 дней. Аспирин также не оказал влияния на риск попадания пациента на инвазивную искусственную вентиляцию легких. Упомянутое исследование было частью более масштабной программы RECOVERY, в котором оценивались возможные варианты лечения коронавирусной инфекции.

Позитивных (и длинных) выходных!

Ваш Энроллми, вестник хороших новостей.

^{© ООО Энроллми.ру, 2021
 Фото из открытых источников.}

Выпуск 17/2021

В дайджесте прошедшей недели: ни слова про ковид, в Роскосмосе планируется евгеника, настоящий фармацевт всегда готов и предельно собран, новогодний слоган Кока-Колы может измениться, новая надежда гомеопатии и многое другое.

По ссылкам заголовков – великолепная Билли Холидей.

Don’t explain

• Мы не смогли пройти мимо интереснейшей публикации, даже несмотря на то, что она напрямую не посвящена медицине. Последователь Шеннона, Уиллера и Ландауэра, д-р физики Мелвин Вопсон предположил, что темная материя не существует, материальной основой мироздания является информация, а наблюдаемые космические аномалии связаны с тем, что информация, как и материя, обладает энергией и массой. Это не вполне новая, но увлекательно дополненная ученым модель Вселенной. Данный тезис ведет нас к тому, чтобы признать информацию пятым состоянием вещества. Кто-то может сказать, что это фантазии секты «британских ученых», но нам не хочется с этим соглашаться. Только представьте, какое влияние эта фундаментальная модель окажет на вечные темы! Мы сможем на другом уровне оценить перспективы искусственного интеллекта, объяснить происхождение коллективного бессознательного, а может, и своего разума. Да что там разум! Вспомните известные слова в первой строке и попробуйте их переосмыслить с учетом новых вводных. И наша любимая отрасль, конечно, не остается в стороне: наконец-то сторонники гомеопатии смогут ответить на вековой вопрос, где тут действующее вещество. А в грануле, коллеги, не вещество, а информация!

• Минздрав России предлагает установить 19 мая новый профессиональный праздник — День фармацевтического работника, следует из проекта постановления Правительства. «Дата 19 мая выбрана в качестве дня фармацевтического работника не случайно, так как именно 19 мая 1581 г. с разрешения Ивана IV (Грозного) в России была открыта первая аптека, в которой помимо продажи лекарственных препаратов, также было и их производство», — говорится в пояснительной записке. Обращаем внимание читателей, что в этот же день в 1922 году в СССР была создана Всесоюзная пионерская организация. С целью закрепления исторического основания праздника предлагаем атрибутику события: на призыв «Фармацевт, к импортозамещению будь готов!» должен следовать ответ: «Всегда готов!».

• Открытый российскими физиками и Нобелевскими лауреатами Андреем Геймом и Константином Новоселовым материал графен открывает новую страницу в создании датчиков для мониторинга состояния здоровья человека. Сегодня можно говорить о буме в области сенсорных исследований графена во всем мире благодаря его уникальным механическим и тепловым свойствам и особенностям электрической проводимости. На его основе разрабатываются носимые датчики и имплантируемые устройства, которые могут осуществлять в реальном времени измерение температуры тела, частоты сердечных сокращений, оксигенации крови, частоты дыхания, артериального давления, уровня глюкозы в крови, сигналов электрокардиограммы, электромиограммы, электроэнцефалограммы. Отличный обзор, не очень свежий (2019), но актуальный для тех, кто интересуется.

• Интереснейшая карта трендов в развитии 16 сфер жизни человечества на период до 2050 года разработана футурологом Ричардом Вотсоном. В высоком разрешении на русском языке доступна по ссылке. Частное мнение: гипнотически увлекательно + полезно для размышлений.

• Госкорпорация “Роскосмос” запланировала исследования в области генной инженерии с целью создания сверхчеловека для полета в космос на дальние расстояния. Мы даже боимся предполагать, что они под этим понимают. В выходные пересмотрим фильм «Гаттака» и, если не напугаемся еще больше, вернемся с комментариями.

• Североамериканская компания «Кока-Кола», наконец, решила порадовать нас своим взглядом на здоровье и запускает линию биологически активных добавок. Судя по названию – BotanIQ – новые продукты позволят любому гопнику поднять свой IQ до уровня тру ботана. В компании рассказали, что BotanIQ от Coca-Cola — это капли и напитки с различными полезными функциями, например: комплекс c биотином и коллагеном для волос и ногтей (ведь мы хорошо знаем, как важны несекущиеся волосы и крепкие ногти любому ботану), c витаминами В6, В12, D3, фолиевой кислотой и имбирем для иммунной системы (для тех, кто не прогуливает контрольные), с инулином и биотином для поддержания работы кишечника (для тех, кто прогуливает контрольные на митингах) и др. Полагаем, что главные секреты формулы здоровья компания скрывает под кодовыми буквами «и др.».

• И, наконец, противоречивая новость. Со всех концов нашей необъятной Родины летят жалобы людей на необъяснимое и ничем не спровоцированное подорожание пиявок в аптеках. Если в прошлом году одна пиявка стоила 70 руб., то теперь за нее просят не менее 239 руб. И это за мелкие, а цену крупных и озвучить неловко. Больше всех спекулянты распоясались в Татарстане. Что же такое медицинская пиявка в современном медицинском мире? Российский Минздрав считает, что это лекарственный препарат группы антикоагулянтов прямого действия, но при этом их производство и продажа не требуют наличия лицензии на производство лекарственных средств и на фармацевтическую деятельность. FDA же считает медицинских пиявок медицинскими изделиями и регистрирует их по процедуре 510(k). Кто здесь прав? Давайте зададимся еще таким вопросом: а утилизация использованных пиявок на дому учитывает требования ответственного обращения с животными? Американцы упростили себе задачу, признали пиявок медицинским изделием и сняли с себя груз этической ответственности.

The Man I Love

В ходе стратегической сессии, проведенной в Энроллми в прошедшую субботу, были определены два стратегических направления развития, которые позволят нашей компании занять лидирующее положение в сфере наблюдательных исследований и начать развивать зарубежные франшизы. Не станем опережать время, но оба проекта запланированы на 2021 год. Активно пишем технические задания для разрабов.

Blue Moon

Настоящий фармацевт отличается высокой собранностью и наблюдательностью. Для самоинспекции этих профессиональных качеств предлагаем воспользоваться таблицей, разработанной для тестирования космонавтов в СССР. Найдите на таблице последовательно цифры от 1 до 90 включительно. Если вам удалось сделать это за 5-10 мин, то у вас исключительная наблюдательность. За 10-15 мин — хорошая. За 15-20 мин — средняя. За 20-25 мин — удовлетворительная.

Ваш Энроллми, вестник хороших новостей.

^{© ООО Энроллми.ру, 2021
 Фото из открытых источников.}

Выпуск 10/2021

Tu Vuo’ Fa’ L’Americano

• Премьер-министр России Михаил Мишустин не на шутку взволнован тем, что при оказании телемедицинских услуг риск получения неправильного диагноза намного выше, чем такой же риск при посещении нами участкового терапевта, например. И это, конечно, так. Ведь что может быть лучше, чем живой человеческий контакт: глаза-в-глаза, стетоскоп к груди, ложечкой в рот. Как далеки от этого клинические рекомендации, стандарты медпомощи и носимые мобильные устройства. Прямота и открытость руководителя Правительства сражает: «Скажу честно, я поддерживаю эти направления», сказал он на встрече с сенаторами. А если серьезно, то следует признать, что масштаб, качество и позитивность проводимой в настоящее время тотальной цифровизации российского здравоохранения действительно поражает. В этом мы убедились сами за несколько недель совместной работы над информатизацией лекарственного обеспечения в России.

• Любопытное название для прорывной разработки ФМБА объявила В.И.Скворцова. О том, что ФМБА планирует в ближайшее время завершить первую фазу клинических исследований загадочного препарата, который предотвращает «самые тяжелые формы» развития коронавирусной инфекции, «безопасный для человека, не влияет на геном человека и на его иммунитет, но при этом высокоэффективно поражает вирус», она рассказала на встрече с Президентом России. Выбор названия «Мир-19», по всей видимости, должен был отразить более позднее появление, чем «Спутник», но более ранее, чем, например, «Ангара». Наш непостоянный корреспондент профессор Дмитрий Кулиш не поленился и изучил вопрос глубоко, выяснив, что именно 19-я экспедиция на станцию «Мир» в 1995-м году не смогла улететь с Байконура по причинам, о которых неловко упоминать. Мы тоже почитали и готовы поспорить с профессором: ведь экипаж 19 стал первым в орбитальной программе сотрудничества с НАСА. Стакан либо наполовину пуст, либо наполовину полон. И кто знает, может «Мир-19» благодаря названию преодолеет политические препоны и станет глобальным хитом. Как единственная американская команда Формулы-1, раскрашенная в цвета российского флага в 2021 году. В любом случае, желаем коллегам из ГНЦ «Институт иммунологии» только успехов!

• Российским регуляторам цифрового здравоохранения необходимо перенимать опыт германских коллег. Простым большинством голосов правящей коалиции ХДС/ХСС и СДПГ, несмотря на возражения правозащитников и Бундесрата, Бундестаг принял вступивший на днях в силу закон, который полностью меняет принцип получения согласия гражданина на обработку его персональных данных. Теперь, вместо традиционного согласия на обработку персональных медицинских данных, граждане Германии должны найти способ отказаться от их обработки, а сама обработка будет производиться «по умолчанию». Вот бы и нам так!

• А в это самое время на Британских островах ученые уверенно копаются в… прошлом и предлагают широко использовать гельминтов для профилактики возрастных воспалительных процессов (так называемых – inflammaging), которые вносят свой вклад в такие ограничивающие срок жизни возрастные заболевания, как сердечно-сосудистые, деменция и рак. При этом британские ученые ссылаются на нашу общую с паразитами историю эволюции и толерантность, которую должно проявлять к червячкам общество развитой демократии. Ведь, несмотря на варварскую предвзятость, уже существуют четкие доказательства того, что отсутствие гельминтозов приводит к увеличению частоты воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, например.

• Словацкая правозащитница и гендерная чиновница выбрала для себя противоположный путь и, как она сама считает, вылечилась от COVID-19, применив на себе ветеринарный противопаразитарный препарат ивермектин. «Мой муж — квалифицированный врач, и он, согласно иностранным протоколам из Америки, рекомендовал мне высокие дозы цечки, дечки, бечки, цинка, аспирина и две дозы ивермектина» (интересно, что слова céčka, déčka, béčka не поддаются осмысленному машинному переводу и, наверное, относятся к словацкой традиции самолечения). Немудрено, что на днях премьер-министр Словакии Игор Матович в панике пообещал отдать России Закарпатскую область Украины за поставки вакцины «Спутник V». А что еще ему остается с такими министрами?

• А между тем, протоиерей Александр Ткаченко, председатель правления фонда «Круг добра» — фонда, который уже получил многомиллиардные субсидии из федерального бюджета России и начал закупку чрезвычайно дорогостоящих средств лечения некоторых тяжелых орфанных заболеваний, собирается жаловаться в прокуратуру из-за давления, оказываемого на него фармпроизводителями. «Они сейчас с разных сторон заходят к нам, пытаются вызвать на переговоры», говорит священник. Да, наша отрасль грешная. И, может быть, эмиссары компаний пытаются таким образом найти путь к истине, исповедаться, получить отпущение грехов. Вот скажите: кто здесь без греха?

• Мы не можем обойти вниманием 124-ю годовщину использования масок и перчаток для предотвращения распространения инфекций. Сюжет, достойный кинематографа: о состязательности и сотрудничестве хирургов Российской и Германской империй, а также об экстравагантном американском хирурге-морфинисте и его мелодраматической истории любви к своей операционной медсестре.

• А в это время эксперты из НИУ Высшая школа экономики делают вывод о негативном влиянии 2020 года на фармацевтическую отрасль России, это на фоне 16% роста фармацевтического рынка России, ~20% роста объемов национального производства и ~30% роста экспорта фармацевтической продукции из России в прошедшем году. Конечно, нельзя отрицать, что были и новые вызовы, и старые проблемы. Но отрасль справилась и вышла по итогам года победителем. Какая цель у таких обзоров?

Confessa

У Энроллми.ру женское лицо! В нашей компании на силе женского духа и искушенного интеллекта держится все и, наверное, поэтому дела идут хорошо. А основатель может позволить себе отращивать кудри, экспериментировать с бородой и придумывать новые технологические модули, отвлекаясь разве что на комплименты команде и партнерам!

8 марта – the girls’ power!

Piu’ Che Puoi

Хозяйке на заметку

Предлагаем сезонную подборку фактов о женщинах из разных стран.

В средневековой Европе во время военных действий германский король разрешил покинуть город женщинам и предложил им унести все, что они пожелают. Вы не угадали. Дамы вынесли на плечах своих мужей.

В Гонконге женщина, которой изменяет муж, вправе его убить, но не применяя при этом посторонние предметы. Только голыми руками.

В ОАЭ самый большой в мире гендерный дисбаланс – на 219 мужчин в стране приходится лишь 100 женщин. Как там обеспечивается традиционная семья с 4 женами, нам не известно.

В Испании Анхелес Дюран, вдохновившись опытом американца, который ранее зарегистрировал себя в качестве собственника Луны, решила стать владелицей Солнца. Дама обратилась к нотариусу с просьбой составить акт о приватизации, и тот не нашел оснований для отказа.

В Оклахоме каждый житель штата мужского пола, прежде чем вступить с дамой в близкие отношения, обязан заручиться ее письменным разрешением на это дело.

В Индии живет Мата Амританандамайи — духовный лидер индуизма. За время жизни в ее объятиях (в дружеском смысле) побывало боле 30 млн человек.

В Южной Корее Чха Ча Сун сдавала теорию вождения автомобиля 950 раз, а практику одолела быстро, всего за 10 раз. Концерн Hyundai оценил ее упорство и подарил машину.

В Германии слово «Drachenfutter» дословно с немецкого переводится «Корм для дракона». Этим термином называют подарок, который преподносит провинившийся муж своей второй половине.

Ваш Энроллми, вестник хороших новостей.

^{© ООО Энроллми.ру, 2021
I“Confessa” by Adriano Celentano (2002), “Tu Vuo’ Fa’ L’Americano” by Hetty & the Jazzato Band (2016), “Piu’ Che Puoi” by Cher and Eros Ramazotti (2001) ©
Фото и сведения о дамах почерпнуты из открытых источников.}

Выпуск 8/2021

Change the World

• КНР продолжает применение мягкой силы для продвижения своих интересов. Известное решение Компартии Китая по глобальному продвижению достижений китайской народной медицины широко шагает по планете. Несколько дней назад американские ученые Джао Синь, Лиу Сяорон, Цин Вейхуа, Янь Люфень и др. опубликовали в Nature статью с научным обоснованием пользы зеленого чая в борьбе с онкологическими заболеваниями.

• В CallMeEnrollme мы уже писали о том, как мафия помогает простым итальянцам в борьбе с болезнями. Но вот, внезапно, на прошедшей неделе возник скандал в Неаполе. Обычные курьеры-фармацевты Каморры, развозившие лекарства нуждающимся (там они называются spacciatore di droga или drug pushers), чуть не упали со своего мотоцикла, когда проезжавшая мимо машина скорой помощи включила сирену. Коллеги из Каморры испугались, решив, что это карабинеры. И представьте себе, уже через день скорым в Неаполе запретили включать сирены. Действительно, buone azioni fanno in silenzio – поделился с редакцией CallMeEnrollme Дон Джулиано.

• Оказывается, коренные латиноамериканцы происходят от древних жителей Барнаульской области, известных под фамилией Денисовы (Денисовский человек). Результаты недавнего исследования о связи народов проливают свет на тайны пустыни Наска, каменных истуканов острова Пасхи и многие другие артефакты. Теперь ответ на вопрос «Зачем все это построено», можно получить в южной Сибири.

• Академик Гинцбург дал дельный совет россиянам, вакцинированным от COVID-19 Спутником V: «Если вы привыкли регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, продолжительное плавание – то просто надо снизить нагрузку в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения». Поскольку именно так и проводит время большинство россиян, рекомендация позитивно скажется на самочувствии уже на днях.

• Из-за вакцинации от COVID-19 мир, возможно, подвергается беспрецедентному риску распространения ВИЧ и других опасных инфекций! Как известно, обычным шприцем из флакона вакцины Pfizer|BioNTech можно достать только 5 доз, а так называемым шприцем с малым мертвым пространством – все 6. Страны лихорадочно закупают сотни миллионов более эффективных шприцев и пытаются убедить общественность в отсутствии опасности переноса инфекции от пациента к пациенту из-за малого буферного объема. Но беспокойных граждан не обмануть: что хорошо для одного пользователя, может быть плохо при вакцинации 5-6 человек одним шприцем.

• Новое слово в борьбе за свободу слова! Производители препарата Плавикс получили предписание от суда выплатить штату Гавайи более $834 млн. из-за того, что в инструкции по медицинскому применению не были указаны риски применения препарата разными расами. Известно, около 14% азиатской популяции не могут адекватно метаболизировать препарат в сравнении с 4% чернокожей и 2% белой популяций пациентов. Бигфарма не промолчала и подала в суд на штат Гавайи из-за незаконных ограничений свободы слова писать в инструкции то, что они считают нужным.

• А тем временем в России: Российская ассоциация аптечных сетей (РААС) обратилась в Генпрокуратуру с жалобами на интернет-аптеку «Сбер Еаптека». Содержательное заявление было подкреплено чеками и скриншотами заказов на запрещенку. Специалисты утверждают, что после интеграции в экосистему «Сбера», Еаптека вышла за рамки традиционных отношений и достойна осуждения.

Knockin’ On Heaven’s Door

Наши научные партнеры – российские НМИЦ – активно разворачивают исследовательские проекты на платформе Энроллми.ру. Клиническая апробация станет для нас познавательным и весьма непростым жанром.

Сотни новых врачей из ведущих центров будут работать в Энроллми, и, в конечном итоге, это сделает медицинские наблюдательные программы более доступными для здравоохранения.

I Shot the Sheriff

Смотрим на картинку секунд 10-15 и убеждаемся, что цветные пятна исчезают. Последними почему-то уходят желтые блики, и картинка становится ровного серого цвета. Мы проверяли. Зачем это делать – мы не знаем.

Результаты голосования на прошлой неделе продемонстрировали разнообразие предпочтений в вопросе тимбилдинга. Больше всего сторонников у двух полярных вариантов: «Пивбар» и «В топку тимбилдинг», миноритарии же распределились по интеллектуально, духовно и физкультурно насыщенным мероприятиям для сотрудников.

Ваш Энроллми, вестник хороших новостей.

^{© ООО Энроллми.ру, 2021
Eric Clapton: “Change the World” (1996), “Knockin’ On Heaven’s Door” (1976), “I Shot the Sheriff” (2010) ©
Фото — соцсети.}